Retiran Recarbrio del mercado estadounidense: ¿Qué implica para las infecciones resistentes?
La farmacéutica Merck retiró Recarbrio (imipenem/cilastatina/relebactam) del mercado estadounidense a partir del 26 de septiembre de 2026, una decisión que ha llamado la atención en el ámbito de las enfermedades infecciosas debido al papel que este antibiótico desempeñaba en el tratamiento de determinadas infecciones bacterianas graves y resistentes.
De acuerdo con la empresa, la decisión forma parte de una revisión de su portafolio y no está relacionada con problemas de seguridad, calidad o eficacia del medicamento.
Recarbrio estaba indicado para algunas infecciones complicadas, entre ellas neumonía bacteriana adquirida en el hospital o asociada con ventilación mecánica, infecciones urinarias complicadas e infecciones intraabdominales complicadas, particularmente cuando las opciones terapéuticas eran limitadas.
¿Por qué preocupa el retiro?
El problema no es que desaparezca una única opción para tratar todas las bacterias resistentes. El impacto se encuentra en que cada antibiótico tiene un espectro de actividad y un perfil de resistencia diferente.
Recarbrio combina imipenem/cilastatina con relebactam, un inhibidor de betalactamasas. Esta combinación puede ser útil frente a determinados microorganismos gramnegativos resistentes, incluidos algunos Enterobacterales productores de KPC. También ha tenido relevancia en determinados casos de Pseudomonas aeruginosa resistente.
Por ello, perder un medicamento de este grupo puede reducir las alternativas disponibles para determinados pacientes, aunque no significa que las infecciones multirresistentes hayan quedado sin tratamiento.
¿Qué alternativas existen?
Entre las opciones que pueden utilizarse frente a determinados microorganismos resistentes se encuentran:
Ceftazidima-avibactam
Meropenem-vaborbactam
Cefiderocol
Sin embargo, no son intercambiables de manera automática. La elección depende del microorganismo, el sitio de infección, el mecanismo de resistencia, los resultados del antibiograma, las características del paciente y la epidemiología local.
Por eso, ante una infección grave por una bacteria multirresistente, el tratamiento debe seleccionarse de manera individualizada y, cuando sea necesario, con apoyo de especialistas en enfermedades infecciosas y del laboratorio de microbiología.
El problema va más allá de un solo medicamento
La resistencia a los antimicrobianos (RAM) ocurre cuando microorganismos como bacterias, virus, hongos o parásitos dejan de responder a los medicamentos utilizados para combatirlos.
En las Américas, la RAM bacteriana estuvo asociada con aproximadamente 569,000 muertes en 2019, de las cuales unas 141,000 fueron directamente atribuibles a la resistencia.
La aparición y propagación de resistencia puede hacer que infecciones comunes sean más difíciles de tratar y también complicar procedimientos que dependen de antibióticos eficaces, como determinadas cirugías, trasplantes o tratamientos contra el cáncer.
¿Qué está haciendo México?
México mantiene una Estrategia Nacional contra la Resistencia a los Antimicrobianos, que contempla acciones de educación, vigilancia e investigación, prevención de infecciones y uso racional de estos medicamentos.
La estrategia utiliza un enfoque de “Una Salud”, que reconoce la relación entre la salud humana, animal y ambiental.
A nivel regional, el panorama también está evolucionando. El 30 de septiembre de 2026, la OPS aprobó el Plan de Acción sobre Resistencia a los Antimicrobianos 2027-2031, que busca fortalecer la vigilancia, las redes de laboratorios, la prevención y control de infecciones, el acceso a diagnósticos y antimicrobianos adecuados y la investigación.
¿Qué significa para los hospitales?
El retiro de Recarbrio no implica que los hospitales deban sustituirlo automáticamente por un antibiótico específico.
Lo importante es que los centros sanitarios conozcan qué alternativas están disponibles, qué mecanismos de resistencia circulan localmente y cuáles son los resultados habituales de sensibilidad antimicrobiana.
La vigilancia microbiológica y los programas de optimización del uso de antibióticos son fundamentales para preservar las opciones existentes y evitar el uso innecesario de antimicrobianos.
¿Y para la población?
El retiro estadounidense de Recarbrio no significa que los pacientes deban buscar otro antibiótico por su cuenta. La disponibilidad y autorización de un medicamento pueden variar entre países, y el tratamiento de una infección resistente requiere evaluación médica y microbiológica.
Para la población general, una de las medidas más importantes sigue siendo evitar la automedicación y utilizar antibióticos únicamente cuando estén indicados.
La situación de Recarbrio ilustra un problema más amplio: el arsenal contra las bacterias resistentes depende no solo de desarrollar nuevos medicamentos, sino también de preservar los antibióticos disponibles, prevenir infecciones, mejorar el diagnóstico y vigilar continuamente la resistencia antimicrobiana.
ENFERMEDADES: Edamame: un alimento que puede formar parte de una dieta asociada con menor riesgo de cáncer
Una alimentación basada principalmente en verduras, frutas, legumbres y cereales integrales aporta fibra, vitaminas, minerales y diversos compuestos vegetales que contribuyen a la salud metabólica y digestiva. Dentro de este grupo destaca el edamame, -- leer más
Noticias del tema