Por qué la presión arterial sube por la mañana, según los especialistas

La presión arterial suele aumentar al comenzar el día como parte de la respuesta natural del organismo al despertar. Durante el sueño, la presión normalmente disminuye y comienza a elevarse antes de despertarnos, en preparación para pasar del reposo a la actividad.
Este fenómeno está relacionado con el ritmo circadiano y con cambios hormonales, principalmente en sustancias como el cortisol y la adrenalina. Además, factores como el estrés, la actividad física, la cafeína, el dolor, la hidratación, los medicamentos y la calidad del sueño pueden modificar las cifras.
¿Cuándo es mejor medirla?
Más que buscar una hora exacta, lo importante es medirla de manera constante y en condiciones similares. Para quienes llevan un registro en casa, puede ser útil hacerlo:
Por la mañana, antes de desayunar y de tomar medicamentos. Después de permanecer sentado y tranquilo durante 5 minutos. Con los pies apoyados en el suelo y el brazo a la altura del corazón. Si se realiza otra medición, puede hacerse por la tarde o por la noche. Evitar ejercicio, tabaco y cafeína durante al menos 30 minutos antes de la medición.
Así, los valores obtenidos pueden compararse mejor entre días.
No toda elevación matutina es normal
Aunque cierto aumento por la mañana forma parte de la fisiología normal, un patrón excesivamente elevado o alterado puede tener importancia cardiovascular. También existen diferentes comportamientos de la presión durante la noche.
Por ejemplo, cuando la presión disminuye menos de un 10% durante el sueño se habla de un patrón “non-dipper”. Si, en lugar de disminuir, aumenta durante la noche, se denomina “reverse-dipper”. Estos patrones pueden asociarse con un mayor riesgo cardiovascular y deben interpretarse junto con el resto de las características de cada persona.
En resumen, una presión algo mayor por la mañana no significa automáticamente que exista un problema. Lo más importante es observar los valores de forma sistemática y consultar al médico si las cifras son persistentemente elevadas o muestran cambios importantes respecto al patrón habitual.
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