Pocas pruebas de que los trucos de transferencia de embriones en FIV aumentan el éxito

Diversas estrategias empleadas por los médicos con el objetivo de aumentar las probabilidades de embarazo después de una fertilización in vitro (FIV) cuentan con poca o ninguna evidencia científica sólida que demuestre su eficacia, según una nueva revisión.

La transferencia del embrión al útero es considerada una de las etapas más importantes del proceso de FIV. Con la intención de mejorar las posibilidades de que el procedimiento termine en un embarazo, algunos especialistas recurren a diferentes técnicas durante esta etapa.

Entre las estrategias utilizadas se encuentran realizar la transferencia con la vejiga llena, retirar previamente el moco del cuello uterino y utilizar la denominada "postcarga", mediante la cual el embrión se coloca en el catéter después de que este ya ha sido introducido en el útero.

Los investigadores explican que aproximadamente una de cada tres transferencias de embriones consigue producir un embarazo, situación que ha llevado a los especialistas a buscar cualquier medida que pudiera aumentar las posibilidades de éxito.

Sin embargo, una revisión publicada el 6 de agosto en la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas concluyó que ninguna de estas tres estrategias cuenta actualmente con evidencia confiable que demuestre un beneficio claro.

El Dr. Ryosuke Akino, obstetra-ginecólogo de la Clínica Kato para Damas en Tokio, señaló que en este ámbito algunas prácticas se han mantenido principalmente por tradición médica. Según el especialista, los procedimientos utilizados actualmente pueden estar determinados por protocolos locales, preferencias de los médicos y costumbres establecidas durante años, en lugar de basarse en investigaciones de alta calidad.

Para realizar la revisión, los investigadores analizaron 11 estudios anteriores en los que participaron más de 2,500 mujeres sometidas a transferencias de embriones.

Los ensayos que evaluaron el uso de la vejiga llena, la eliminación del moco cervical y la postcarga fueron generalmente pequeños y presentaron diversas limitaciones metodológicas. Como consecuencia, los investigadores consideraron que la certeza de la evidencia disponible era baja o muy baja.

Por este motivo, el equipo no encontró fundamentos suficientes para recomendar ninguna de estas técnicas por encima del procedimiento estándar utilizado durante la transferencia de embriones en la FIV.

Noyuri Yamaji, investigadora principal y profesora titular de la Universidad Médica Showa de Japón, destacó que después de 16 años de investigaciones todavía no existe una respuesta definitiva sobre si estas modificaciones pueden mejorar de manera significativa los resultados de la transferencia embrionaria.

La investigadora señaló que, aunque se trata de pequeños cambios dentro del procedimiento, podrían tener un impacto considerable en las probabilidades de éxito. Sin embargo, será necesario realizar estudios más grandes y rigurosos para determinar si realmente ofrecen algún beneficio.

Los especialistas también indicaron que, aunque no existe evidencia suficiente de que estas técnicas aumenten las tasas de embarazo, tampoco parecen representar riesgos importantes para las pacientes.

El Dr. James Brown, obstetra-ginecólogo del Women's Health and Research Institute Australia, explicó que una vejiga llena puede resultar incómoda, aunque en determinadas posiciones del útero podría facilitar la introducción del catéter y reducir la dificultad del procedimiento.

Por su parte, la extracción del moco cervical suele ser un procedimiento rápido, pero si se realiza de manera brusca y provoca sangrado, podría generar molestias y afectar negativamente la experiencia de la paciente.

En términos generales, los investigadores consideran que los posibles riesgos de estas técnicas son relativamente pequeños y están relacionados principalmente con incomodidad o aspectos propios del procedimiento, más que con daños clínicos importantes.

Los autores concluyeron que hacen falta investigaciones de mayor calidad y con un número más amplio de participantes para determinar si alguna de estas estrategias puede aumentar realmente las posibilidades de lograr un embarazo después de una transferencia de embriones mediante FIV.

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