Nuevo tratamiento prolongado mejora el control del VIH
Una combinación de medicamentos de acción prolongada podría ayudar a controlar el VIH en pacientes cuyo virus ha desarrollado resistencia a algunos tratamientos habituales, según un estudio publicado en JAMA Network Open el 8 de octubre.
Actualmente, las personas que tienen dificultades para tomar medicamentos diariamente pueden recibir inyecciones de cabotegravir y rilpivirina (Cabenuva), un tratamiento de acción prolongada que permite espaciar las dosis durante semanas o meses. Sin embargo, la resistencia del virus a la rilpivirina puede limitar la eficacia de esta combinación en ciertos pacientes.
Como alternativa, investigadores de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) evaluaron sustituir la rilpivirina por lenacapavir, otro fármaco de acción prolongada que actúa sobre la cápside del VIH, la estructura proteica que protege su material genético e interviene en distintas etapas de su ciclo de vida.
El estudio incluyó a 46 pacientes atendidos en la Clínica de VIH Ward 86 de la UCSF. Cerca de tres cuartas partes presentaban resistencia a medicamentos que podía dificultar el uso de Cabenuva, mientras que más de la mitad tenía una carga viral detectable al inicio.
De acuerdo con los resultados, los pacientes con virus detectable lograron suprimirlo durante las primeras 13 semanas de tratamiento. Además, tras casi dos años de seguimiento, todos los participantes mantenían una carga viral indetectable, según los investigadores.
La doctora Monica Gandhi, responsable del estudio y profesora de Medicina en la UCSF, destacó que estos resultados aportan evidencia sobre una combinación que algunos médicos ya están utilizando en determinados casos.
No obstante, se trata de un estudio pequeño y sus resultados deberán confirmarse mediante investigaciones más amplias que permitan establecer la eficacia y seguridad de esta estrategia a largo plazo. La combinación no debe considerarse un sustituto universal de los tratamientos aprobados y requiere supervisión especializada.
La investigación recibió financiación mediante una subvención federal y, según sus autores, no contó con el respaldo de ninguna compañía farmacéutica.
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