Fluoruro de diamina de plata: un tratamiento que puede detener las caries infantiles

Un tratamiento líquido aplicado directamente sobre los dientes podría ayudar a detener el avance de determinadas caries en niños pequeños sin necesidad de perforaciones ni inyecciones.

Se trata del fluoruro de diamina de plata, una alternativa que puede facilitar la atención odontológica de menores que tienen dificultades para permanecer quietos durante procedimientos convencionales.

Un ensayo clínico encabezado por investigadores de la Universidad de Michigan evaluó su eficacia en niños estadounidenses con caries durante la primera infancia. Los resultados se publicaron el 27 de julio de 2026 en la revista JAMA Pediatrics.

¿Qué encontró el estudio?

La investigación incluyó a 830 niños de entre uno y cinco años, quienes recibieron una solución de fluoruro de diamina de plata al 38% o un placebo. Las aplicaciones se realizaron al inicio del estudio y seis meses después.

A los seis meses, el 54% de las lesiones tratadas con el producto había dejado de progresar, frente al 22.5% de las lesiones del grupo placebo.

Estos resultados indican que el tratamiento puede ayudar a frenar el deterioro dental, aunque los porcentajes corresponden a lesiones y no significan que esa proporción de niños quedara completamente libre de caries.

El estudio se desarrolló con participantes reclutados en clínicas dentales, consultorios médicos y programas de educación preescolar de Michigan, Nueva York e Iowa. Su seguimiento se vio afectado por las interrupciones relacionadas con la pandemia.

¿Cómo funciona este tratamiento?

El fluoruro de diamina de plata combina dos componentes que actúan de manera complementaria: la plata ayuda a controlar las bacterias relacionadas con la caries, mientras que el flúor favorece la remineralización y fortalece el tejido dental.

Su aplicación se realiza con un pequeño instrumento directamente sobre la lesión y requiere poco tiempo. A diferencia de un empaste convencional, no es necesario retirar previamente el tejido afectado mediante una fresa dental.

Sin embargo, detener una caries no significa reconstruir el diente. El producto no rellena las cavidades ni recupera la estructura que ya se perdió, por lo que algunos pacientes pueden necesitar posteriormente una restauración.

Esta alternativa puede ser especialmente útil en niños pequeños que sienten miedo al dentista o que todavía no pueden colaborar durante procedimientos prolongados. En determinadas circunstancias, también podría ayudar a evitar o reducir la necesidad de tratamientos que requieren sedación o anestesia general.

¿Cuáles son sus desventajas?

El principal inconveniente es que el tratamiento oscurece de forma permanente la zona afectada por la caries, que adquiere una coloración negra. Este cambio puede ser especialmente visible cuando las lesiones se encuentran en los dientes frontales, por lo que debe explicarse a las familias antes de tomar una decisión.

Además, el beneficio requiere seguimiento odontológico y, según las recomendaciones citadas, pueden necesitarse aplicaciones repetidas para mantener el efecto.

El ensayo tampoco incluyó lesiones acompañadas de dolor, infección o exposición de la pulpa dental. Por ello, sus resultados no permiten concluir que el producto sea suficiente para tratar caries avanzadas o infecciones que requieren otros procedimientos.

¿Está aprobado para tratar las caries?

En Estados Unidos, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) autorizó el fluoruro de diamina de plata en 2014 para tratar la sensibilidad dental. Su uso para detener las caries se considera fuera de la indicación original autorizada, de acuerdo con la Asociación Dental Americana.

Aunque los resultados del ensayo respaldan su utilidad para detener determinadas lesiones, la publicación de estos hallazgos no implica que se haya concedido una nueva autorización regulatoria específica.

En conclusión, el fluoruro de diamina de plata representa una alternativa para controlar ciertas caries infantiles mediante un procedimiento rápido y mínimamente invasivo. No sustituye todas las restauraciones ni resuelve cualquier problema dental, pero puede ampliar las opciones de tratamiento cuando las características del paciente dificultan la atención convencional.

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