8 hábitos que conviene revisar durante el tratamiento con medicamentos GLP-1

Los medicamentos agonistas del receptor GLP-1 se utilizan principalmente en el manejo de la diabetes tipo 2 y, dependiendo del fármaco y la indicación, también pueden emplearse para tratar la obesidad.

Entre sus efectos se encuentra la reducción del apetito y el retraso del vaciamiento gástrico, mecanismos que pueden favorecer una menor ingesta de alimentos y ayudar al control del peso.

Sin embargo, estos cambios también pueden producir molestias gastrointestinales, sobre todo al comenzar el tratamiento o cuando se incrementa la dosis. Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sensación de llenura, reflujo y dolor abdominal son algunos de los síntomas que pueden presentarse.

Por ello, ciertos hábitos relacionados con la alimentación, la hidratación, el alcohol y el uso de otros medicamentos merecen especial atención.

1. Comer grandes cantidades poco antes de dormir puede favorecer el reflujo

Los medicamentos GLP-1 pueden hacer que los alimentos permanezcan más tiempo en el estómago. Si se consume una comida abundante justo antes de acostarse, algunas personas pueden experimentar mayor sensación de llenura, acidez o reflujo gastroesofágico.

Mantener horarios relativamente regulares y evitar comidas muy abundantes por la noche puede ayudar a disminuir estas molestias, especialmente si el paciente ya presenta síntomas digestivos.

2. Consumir comida rápida con frecuencia puede dificultar los objetivos de peso

La comida rápida suele aportar grandes cantidades de calorías y puede ser elevada en grasas, sodio y carbohidratos refinados. Su consumo frecuente puede dificultar la reducción del consumo energético total, incluso cuando se utiliza un medicamento GLP-1.

Además, las porciones grandes y las preparaciones muy pesadas pueden resultar más difíciles de tolerar debido al retraso del vaciamiento gástrico y favorecer síntomas como náuseas, distensión, reflujo o dolor abdominal.

Optar por porciones moderadas y alimentos con mayor contenido de fibra y proteína puede facilitar tanto la tolerancia digestiva como el control de peso.

3. Las bebidas azucaradas pueden aportar muchas calorías sin generar suficiente saciedad

Refrescos, bebidas de café con jarabes, tés endulzados, jugos y algunas bebidas preparadas pueden contener cantidades importantes de azúcares y calorías.

Al consumirse rápidamente y requerir poca masticación, las bebidas con calorías pueden contribuir al consumo energético total sin producir la misma sensación de saciedad que muchos alimentos sólidos.

Durante un tratamiento orientado al control de peso, sustituirlas por agua o bebidas sin azúcar puede facilitar el control de calorías y mantener una adecuada hidratación.

4. Las comidas muy grasosas pueden aumentar las molestias gastrointestinales

Los alimentos fritos y las preparaciones con grandes cantidades de grasa pueden resultar particularmente pesados para algunas personas que utilizan medicamentos GLP-1.

Debido a que estos fármacos pueden retrasar el vaciamiento del estómago, las comidas muy abundantes o grasosas pueden favorecer sensación prolongada de llenura, náuseas, reflujo, eructos o dolor abdominal.

Elegir porciones pequeñas o moderadas y preparaciones con menor cantidad de grasa puede mejorar la tolerancia, especialmente durante las primeras semanas del tratamiento o después de aumentar la dosis.

5. Reducir demasiado la cantidad de alimentos tampoco es recomendable

Los GLP-1 pueden disminuir considerablemente el apetito, pero eso no significa que sea conveniente dejar de comer o restringir las calorías de manera extrema.

Una ingesta insuficiente puede provocar debilidad, mareos, pérdida excesiva de masa muscular y dificultades para cubrir los requerimientos de proteínas, vitaminas y minerales.

En personas con diabetes, además, el riesgo de hipoglucemia depende en gran medida de los medicamentos utilizados en combinación con el GLP-1, particularmente cuando se emplean fármacos como insulina o sulfonilureas.

El objetivo debe ser lograr una alimentación suficiente y nutricionalmente adecuada, no simplemente comer lo menos posible.

6. No descuidar la hidratación

La hidratación adquiere especial importancia cuando aparecen vómitos o diarrea, ya que estos síntomas pueden provocar pérdidas importantes de agua y electrolitos.

Una deshidratación significativa puede manifestarse con sed intensa, boca seca, mareos, debilidad, disminución de la cantidad de orina o presión arterial baja.

Tomar líquidos de manera regular puede ayudar a prevenir este problema. Si los vómitos o la diarrea son persistentes, intensos o impiden mantener líquidos, es necesario buscar atención médica.

7. El consumo excesivo de alcohol puede aumentar algunos riesgos

El alcohol puede empeorar las molestias gastrointestinales en algunas personas y además aporta calorías que pueden dificultar los objetivos de control del peso.

En quienes tienen diabetes, el riesgo depende también del tratamiento utilizado: el alcohol puede favorecer episodios de hipoglucemia cuando se combina con determinados medicamentos, especialmente en determinadas circunstancias.

Por ello, es conveniente consultar con el profesional que lleva el tratamiento sobre la cantidad y frecuencia de consumo de alcohol y considerar factores como el control de la glucosa y los medicamentos adicionales.

8. No combinar ni reiniciar medicamentos por cuenta propia

Algunos medicamentos también pueden modificar el movimiento del aparato digestivo o retrasar el vaciamiento gástrico. Por esta razón, es importante informar al médico sobre todos los medicamentos, suplementos y productos de venta libre que se utilizan.

También debe evitarse reiniciar un medicamento GLP-1 por cuenta propia después de una interrupción prolongada. Dependiendo del fármaco, el tiempo que haya pasado sin utilizarlo y la dosis previa, puede ser necesario reiniciar con una dosis menor y volver a incrementarla progresivamente.

La estrategia adecuada debe determinarse individualmente para reducir el riesgo de efectos adversos.

En resumen

Los medicamentos GLP-1 pueden ser herramientas eficaces para el manejo de la diabetes tipo 2 y, en determinados pacientes, para el tratamiento de la obesidad. Sin embargo, su eficacia y tolerancia también dependen de los hábitos que acompañan al tratamiento.

Comer porciones moderadas, priorizar alimentos nutritivos, mantener una hidratación adecuada, limitar las bebidas azucaradas y el consumo excesivo de alcohol y consultar antes de modificar medicamentos puede ayudar a mejorar la tolerancia y disminuir complicaciones.

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