Una combinación de medicamentos reduce el riesgo de muerte por cáncer de próstata avanzado
Un reciente avance ofrece esperanza a los hombres con una forma agresiva de cáncer de próstata recurrente.
Un ensayo clínico internacional reveló que agregar enzalutamida a la terapia hormonal estándar redujo el riesgo de muerte prematura en más del 40% en pacientes cuyo cáncer había regresado. Los resultados se publicaron en The New England Journal of Medicine y se presentaron en la reunión de la Sociedad Europea de Oncología Médica en Berlín.
El estudio se centró en hombres con cáncer de próstata bioquímicamente recurrente de alto riesgo, quienes tras cirugía o radioterapia mostraban un aumento rápido del antígeno prostático específico (PSA), indicador de que la enfermedad podría reaparecer y propagarse, frecuentemente a huesos o columna vertebral.
Hasta ahora, el tratamiento estándar consistía únicamente en terapia hormonal para reducir la testosterona, combustible para el cáncer. Sin embargo, este enfoque no ha mejorado de forma consistente la supervivencia general. Como señaló el Dr. Stephen Freedland, director del Centro de Investigación Integrada sobre Cáncer y Estilo de Vida de Cedars-Sinai, estos nuevos hallazgos “cambian las reglas del juego”.
El ensayo incluyó más de 1,000 pacientes de 244 sitios en 17 países, divididos en tres grupos: terapia hormonal sola (leuprolida), enzalutamida sola y la combinación de ambos tratamientos. Tras ocho años de seguimiento, el grupo que recibió la combinación mostró un 40.3% menos de riesgo de muerte prematura en comparación con los otros grupos.
En cuanto a efectos adversos graves, se reportaron en el 8.5% del grupo combinado, 2.5% en el de leuprolida sola y 7.6% en el de enzalutamida sola. La supervivencia global a ocho años fue del 78.9% para la combinación, 69.5% para leuprolida sola y 73.1% para enzalutamida sola.
El Dr. Robert Figlin, director interino de Cedars-Sinai Cancer, destacó que este tipo de ensayos traslacionales permiten mejorar el tratamiento y los resultados de los pacientes a nivel mundial.
La enzalutamida ya cuenta con aprobación de la FDA para otros tipos de cáncer de próstata, y estos resultados podrían consolidar la terapia combinada como el nuevo estándar de cuidado para pacientes con esta forma agresiva de la enfermedad.
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