Los antidepresivos podrían acelerar la demencia

Los antidepresivos ISRS podrían acelerar el deterioro cerebral en algunos pacientes con demencia

Los antidepresivos son comúnmente recetados a personas con demencia para tratar síntomas como la ansiedad, la depresión, la agresividad y el insomnio.

Sin embargo, un estudio reciente de Suecia sugiere que una clase específica de estos medicamentos, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), podría acelerar el deterioro cerebral en algunos pacientes con demencia.

El estudio encontró que las dosis más altas de ciertos ISRS se asociaron con un mayor riesgo de demencia grave. En concreto, se observó un descenso adicional de 0.42 puntos por año en una escala de demencia de 0 a 30 cuando se tomaban dosis superiores a las típicamente prescritas. El escitalopram, un ISRS, fue el que más rápido deterioró las funciones cognitivas, seguido por el citalopram y la sertralina.

En contraste, la mirtazapina, que actúa de manera diferente, tuvo un impacto menos negativo en la función cerebral. "El tratamiento de los síntomas depresivos es crucial, ya que pueden empeorar el deterioro cognitivo y afectar la calidad de vida", explicó la investigadora principal, Sara García Ptacek, profesora asistente de neurología en el Instituto Karolinska en Solna, Suecia.

El estudio hizo un seguimiento de la salud cerebral de más de 18,700 pacientes inscritos en el Registro Sueco de Trastornos Cognitivos y de Demencia entre 2007 y 2018, con una edad promedio de 78 años. Durante un seguimiento de más de cuatro años, aproximadamente el 23% de los pacientes recibieron una nueva receta de antidepresivos, y los ISRS fueron los más comúnmente prescritos, representando el 65% de todas las recetas.

Los investigadores concluyeron que las dosis altas de ISRS se asociaron con un mayor riesgo de demencia grave, fracturas y mortalidad por diversas causas, lo que destaca la importancia de un monitoreo constante de los riesgos y beneficios del uso de estos fármacos en pacientes con demencia.

También se observó que los hombres que tomaban antidepresivos mostraban un deterioro cognitivo más rápido que las mujeres. No obstante, expertos externos advierten que se debe tener cautela al interpretar estos resultados, ya que la gravedad de la depresión no se consideró completamente en el estudio, lo que podría sesgar los resultados. Además, algunos antidepresivos, como el citalopram y la sertralina, podrían haberse recetado más frecuentemente a pacientes con demencia grave, lo que también podría influir en los resultados.

El Dr. Prasad Nishtala, experto en ciencias de la vida de la Universidad de Bath, señaló que aunque el estudio sugiere que los ISRS podrían acelerar el deterioro cognitivo, no explica cómo ocurre esto a nivel biológico. Por lo tanto, se debe interpretar con precaución, y los hallazgos deberían replicarse utilizando otros datos del mundo real.

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