El estrógeno vaginal no evitó las infecciones urinarias tras una cirugía de cadera

El uso de estrógeno vaginal antes de una cirugía por fractura de cadera no pareció reducir el riesgo de infecciones urinarias en mujeres mayores, de acuerdo con un estudio presentado en la reunión anual de The Menopause Society.

Los investigadores analizaron los registros de 375 mujeres de 50 años o más que sufrieron una fractura de cadera y requirieron tratamiento quirúrgico. Menos del 10% utilizaba estrógeno vaginal antes de la fractura y, dentro de este grupo, eran más frecuentes los antecedentes de infecciones urinarias recurrentes.

En total, aproximadamente 26% de las participantes desarrolló una infección urinaria después de la cirugía. Las mujeres que utilizaban estrógeno vaginal presentaron 2.5 veces más probabilidades de desarrollar una infección urinaria que aquellas que no lo utilizaban, incluso después de considerar factores como la edad y los antecedentes de infecciones recurrentes.

Sin embargo, estos resultados no significan que el estrógeno vaginal provoque infecciones urinarias. Las mujeres que lo utilizaban ya tenían una mayor frecuencia de infecciones urinarias recurrentes: 36% frente a 13% entre quienes no utilizaban el tratamiento. Esto representa un posible factor de confusión importante y hace difícil determinar si el tratamiento tuvo algún efecto directo.

Después de la menopausia, la disminución de estrógenos puede provocar adelgazamiento y sequedad de los tejidos vaginales y uretrales, aumentando la susceptibilidad a las infecciones urinarias. El estrógeno vaginal es un tratamiento establecido para reducir las infecciones urinarias recurrentes asociadas con estos cambios, por lo que los investigadores consideran que el hallazgo observado alrededor de la cirugía requiere mayor investigación.

Una posible explicación planteada por los autores es que algunas pacientes podrían no utilizar el tratamiento de manera constante o según lo indicado. También proponen estudiar si diferentes formas de administración, como cremas, tabletas o anillos vaginales de estradiol, podrían ofrecer distintos resultados en este contexto.

La Dra. Stephanie Faubion, de The Menopause Society, señaló que los resultados deben interpretarse considerando que el estrógeno vaginal era utilizado principalmente por mujeres que ya tenían un mayor riesgo de infecciones urinarias recurrentes.

Por ahora, los hallazgos deben considerarse preliminares, ya que fueron presentados en una reunión médica y todavía no han pasado por el proceso completo de publicación en una revista científica revisada por pares.

Noticias del tema