Crioablación: una alternativa menos invasiva contra el cáncer de mama

La crioablación se perfila como una alternativa innovadora y menos invasiva para tratar determinados casos de cáncer de mama.

La técnica, utilizada anteriormente en tumores de otros órganos como riñón, hígado, pulmón y próstata, emplea temperaturas extremadamente bajas para destruir las células tumorales y preservar, en la medida de lo posible, el tejido sano.

Especialistas del Hospital Houston Methodist señalan que los resultados de investigaciones recientes son alentadores y podrían favorecer que esta técnica llegue a utilizarse de manera más amplia en pacientes cuidadosamente seleccionadas. La elección del tratamiento depende de características como el tipo y tamaño del tumor, la edad, el estado de salud y las preferencias de cada paciente.

¿Cómo se realiza?

La crioablación utiliza una sonda delgada que se introduce directamente en el tumor bajo guía ecográfica. Después, la zona se enfría de manera controlada hasta alcanzar temperaturas cercanas a -40 °C, formando una esfera de hielo alrededor de la lesión.

El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local y contempla ciclos de congelación y descongelación, con el objetivo de destruir las células cancerosas.

Una de las características que se estudian actualmente es su posible efecto sobre el sistema inmunitario, ya que la destrucción del tumor podría liberar señales capaces de estimular una respuesta contra las células cancerosas restantes.

¿Qué beneficios ofrece?

Al no requerir una cirugía abierta, la crioablación puede representar una intervención de menor impacto físico. Entre sus posibles ventajas se encuentran:

Menor invasividad.

Ausencia de una incisión quirúrgica convencional.

Menor formación de cicatrices.

Recuperación generalmente más rápida.

Molestias, inflamación o moretones que suelen ser temporales.

Resultados estéticos favorables.

Algunos estudios han mostrado tasas bajas de recurrencia en pacientes seleccionadas, aunque los resultados dependen de las características del cáncer y del seguimiento posterior.

¿Quiénes pueden ser candidatas?

Actualmente, la técnica no es adecuada para todas las pacientes con cáncer de mama. Su utilización se concentra en casos cuidadosamente seleccionados, considerando factores como el tipo de tumor, su tamaño, localización y características biológicas.

Por ejemplo, algunos protocolos han estudiado pacientes con carcinoma ductal invasivo con receptores hormonales positivos y HER2 negativo. También es importante valorar la cercanía del tumor a la piel y su visibilidad mediante ultrasonido.

En determinados pacientes con enfermedad avanzada o metastásica, la crioablación también puede analizarse como parte de una estrategia multidisciplinaria, dependiendo de cada situación clínica.

¿Qué efectos secundarios puede causar?

Aunque suele considerarse un procedimiento bien tolerado, no está completamente libre de riesgos. Pueden presentarse dolor o molestias temporales, inflamación, hematomas y alteraciones de la piel. La posibilidad de complicaciones depende de la ubicación y características de la lesión, así como de la experiencia del equipo que realiza el procedimiento.

¿Por qué todavía no es un tratamiento estándar?

A pesar de los resultados prometedores, la evidencia disponible todavía no significa que la crioablación pueda reemplazar de manera general a la cirugía, radioterapia o tratamientos sistémicos convencionales.

Su utilización continúa dependiendo de criterios específicos y de la valoración de un equipo multidisciplinario. Además, se necesitan estudios con mayor número de pacientes y seguimiento prolongado para determinar qué pacientes obtienen mayores beneficios y cuál es su eficacia a largo plazo.

¿Qué futuro podría tener?

Uno de los campos de investigación más interesantes es la posibilidad de combinar la crioablación con inmunoterapia. La destrucción de las células tumorales podría favorecer una respuesta inmunitaria contra el cáncer, aunque este potencial todavía se encuentra bajo investigación.

En el futuro, la crioablación podría incorporarse como parte de tratamientos cada vez más personalizados y menos invasivos para determinados tipos de cáncer de mama. Por ahora, representa una opción prometedora, pero su indicación debe determinarse de manera individual por especialistas.

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