Bimekizumab muestra mejores resultados que risankizumab para tratar la artritis

Un medicamento biológico utilizado para controlar la inflamación podría ofrecer mejores resultados que otra terapia de su misma clase en personas con artritis psoriásica.

Un nuevo ensayo clínico encontró que el bimekizumab logró una mayor reducción de la actividad de la enfermedad y mejoró los síntomas articulares en más pacientes que el risankizumab.

Los resultados se presentaron durante el congreso del Colegio Americano de Reumatología (ACR), celebrado en Orlando, Florida. Después de seis meses de tratamiento, aproximadamente el 55 % de los participantes que recibieron bimekizumab alcanzó una mejoría significativa, frente al 44 % de quienes utilizaron risankizumab.

Ambos medicamentos son terapias biológicas que modifican la respuesta del sistema inmunitario para reducir la inflamación. Sin embargo, actúan sobre diferentes vías relacionadas con las interleucinas, moléculas que participan en los procesos inflamatorios.

¿Cómo funcionan los medicamentos?

El bimekizumab, comercializado como Bimzelx, bloquea dos moléculas inflamatorias: la interleucina 17A (IL-17A) y la interleucina 17F (IL-17F). Por su parte, el risankizumab, conocido como Skyrizi, inhibe la interleucina 23 (IL-23), una proteína que participa en la activación de mecanismos inflamatorios relacionados con la psoriasis y la artritis psoriásica.

Ambos tratamientos se administran mediante inyecciones y están dirigidos a controlar la actividad de enfermedades inflamatorias de origen inmunológico. El bimekizumab recibió autorización de la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) en 2023, mientras que el risankizumab fue aprobado en 2019.

¿Qué encontró el ensayo clínico?

La investigación incluyó a 553 adultos con artritis psoriásica activa, quienes fueron asignados aleatoriamente para recibir uno de los dos medicamentos.

El objetivo principal fue evaluar cuántos pacientes alcanzaban una respuesta ACR50, un criterio del Colegio Americano de Reumatología que representa una mejoría de al menos el 50 % en el número de articulaciones dolorosas e inflamadas, junto con una mejoría en otros indicadores de actividad de la enfermedad.

Los resultados mostraron diferencias entre ambos tratamientos:

A los cuatro meses: alrededor del 50 % de los pacientes tratados con bimekizumab alcanzó una respuesta ACR50, frente al 38 % de quienes recibieron risankizumab.

A los seis meses: la respuesta se observó en aproximadamente el 55 % del grupo de bimekizumab y el 44 % del grupo de risankizumab.

Estas cifras indican una mayor proporción de respuestas clínicas con bimekizumab durante el periodo evaluado, aunque no significan que todos los pacientes experimenten el mismo grado de mejoría.

Joseph Merola, investigador del ensayo y especialista de UT Southwestern Medical Center, destacó que alcanzar una respuesta ACR50 representa una reducción clínicamente relevante de la actividad articular y puede acompañarse de una mejor calidad de vida. También señaló que el bimekizumab mostró resultados favorables en la eliminación de lesiones cutáneas asociadas con la psoriasis.

¿Qué es la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica relacionada con la psoriasis, un trastorno inmunológico que afecta principalmente la piel y puede comprometer también las uñas y las articulaciones.

Se caracteriza por dolor, rigidez, sensibilidad e hinchazón articular. Puede afectar los dedos de las manos y los pies, las rodillas, los codos y otras articulaciones. En algunos pacientes también provoca inflamación en las zonas donde los tendones y ligamentos se unen al hueso, así como dolor en la columna vertebral.

Sin un control adecuado, la inflamación persistente puede ocasionar daño articular y limitaciones funcionales. Por ello, el tratamiento busca reducir la actividad de la enfermedad, aliviar los síntomas y prevenir el deterioro estructural.

Efectos secundarios y precauciones

En el ensayo, los efectos adversos graves relacionados con el tratamiento se notificaron en menos del 2 % de los pacientes que recibieron bimekizumab, frente a aproximadamente el 3 % de quienes utilizaron risankizumab.

No obstante, las infecciones por hongos del género Candida fueron más frecuentes con bimekizumab: se registraron en alrededor del 3 % de sus participantes, frente al 1 % del grupo tratado con risankizumab. Esta diferencia es relevante porque la IL-17 participa en la defensa del organismo frente a determinadas infecciones por hongos.

Como ambos medicamentos modifican la actividad del sistema inmunitario, su utilización requiere valoración médica y vigilancia de posibles infecciones y otros efectos adversos.

El ensayo fue financiado por UCB, fabricante de Bimzelx. Además, los resultados presentados en congresos científicos deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista médica con revisión por pares.

En conclusión, el bimekizumab mostró una mayor proporción de respuestas ACR50 que el risankizumab durante seis meses de seguimiento en adultos con artritis psoriásica activa. Aunque los resultados podrían ampliar las alternativas terapéuticas, será importante conocer la publicación completa, la evolución a largo plazo y el perfil de seguridad antes de establecer conclusiones definitivas sobre sus ventajas clínicas.

Noticias del tema