Al menos 11 estados de EU ofrecerían subsidios adicionales para seguros

Los residentes de al menos 11 estados de Estados Unidos podrían recibir apoyos económicos adicionales para contratar seguros médicos mediante el mercado de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act, ACA) durante 2027.

Estas ayudas estatales buscan reducir el impacto del aumento en las primas tras la expiración de los créditos fiscales federales ampliados a finales de 2025.

Los seguros de la ACA están dirigidos principalmente a personas menores de 65 años que no cuentan con cobertura médica asequible a través de su empleo y que tampoco cumplen los requisitos para acceder a Medicaid.

De acuerdo con información de CNBC, los estados que ofrecen programas complementarios son California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, Nuevo México, Nueva Jersey, Rhode Island, Vermont, Virginia y Washington. Todos administran sus propios mercados de seguros, en lugar de utilizar directamente la plataforma federal HealthCare.gov.

Aumentan los costos de los seguros médicos

La desaparición de los créditos fiscales federales ampliados tuvo un impacto importante en el costo de las pólizas. Según estimaciones de KFF, las primas promedio de los planes contratados mediante los mercados de seguros aumentaron aproximadamente un 58 % en 2026.

El encarecimiento de la cobertura también se reflejó en una disminución de las inscripciones. En febrero, alrededor de 19.2 millones de personas tenían seguros contratados a través de estos mercados, una reducción del 13 % respecto al año anterior, de acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos.

Ante este panorama, algunos gobiernos estatales decidieron destinar recursos adicionales para complementar los créditos fiscales federales que continúan vigentes.

¿Qué estados ofrecerán apoyos y quiénes podrán recibirlos?

Los montos y los criterios de elegibilidad dependen de cada estado. En general, los programas buscan beneficiar especialmente a personas y familias con ingresos bajos o moderados.

California, por ejemplo, ampliará su programa para incluir a residentes cuyos ingresos alcancen hasta el 200 % del nivel federal de pobreza. Para una persona que vive sola, este límite equivale aproximadamente a 31,920 dólares anuales. Según CNBC, el cambio podría permitir que alrededor de 200,000 personas adicionales accedan al apoyo.

Nuevo México destaca porque es el único estado que está compensando completamente la pérdida de los subsidios federales ampliados. En contraste, otros programas ofrecen cantidades más limitadas: en Washington, algunos beneficiarios pueden recibir hasta 35 dólares mensuales.

Los especialistas también observaron que los estados que ofrecieron ayudas durante 2026 experimentaron reducciones menos pronunciadas en las inscripciones. Justin Lo, investigador sénior de KFF, señaló que los apoyos más generosos podrían favorecer que un mayor número de personas mantenga su cobertura médica.

Sin embargo, la continuidad de estos programas dependerá de la disponibilidad de recursos y de las decisiones presupuestarias de cada gobierno estatal.

Recomendaciones para elegir un seguro médico en 2027

Louise Norris, analista de políticas sanitarias de healthinsurance.org, compartió algunas recomendaciones para quienes planean contratar o renovar su cobertura:

Revisar la red de médicos y hospitales: no debe suponerse que los profesionales que aceptaban el seguro anterior continuarán dentro de la red del nuevo plan, incluso si pertenece a la misma aseguradora.

Comparar los costos totales: además de la prima mensual, es importante revisar los deducibles, copagos, coseguros y límites máximos de gastos de bolsillo. Un seguro con una mensualidad más económica no necesariamente representa el menor gasto durante el año.

Actualizar los ingresos y la información familiar: las ayudas se calculan considerando factores como los ingresos del hogar y el costo de un plan de referencia en cada región. Los cambios salariales o la pérdida de elegibilidad de algún integrante de la familia pueden modificar el monto del subsidio.

No descartar la posibilidad de recibir apoyo: la elegibilidad se determina mediante los ingresos brutos ajustados modificados (Modified Adjusted Gross Income, MAGI), un cálculo fiscal que puede diferir del salario bruto. Algunas aportaciones antes de impuestos, como las destinadas a determinados planes de jubilación, pueden influir en esta cifra.

Solicitar orientación gratuita: los asesores y corredores autorizados pueden ayudar a comparar alternativas y explicar las condiciones de cada póliza sin cobrar por este servicio.

Fechas importantes para la inscripción

El 15 de diciembre es una fecha clave para quienes desean que su cobertura comience el 1 de enero de 2027. En muchos estados, el periodo de inscripción permanece abierto hasta mediados de enero, aunque los plazos específicos dependen del mercado correspondiente.

También es importante considerar que cambiar de seguro en enero podría generar gastos adicionales si el nuevo plan comienza en febrero, ya que algunos deducibles podrían reiniciarse y obligar al afiliado a cubrir parte de los costos de dos planes durante el mismo año.

En conclusión, los subsidios estatales podrían ayudar a miles de personas a conservar su seguro médico ante el incremento de las primas en Estados Unidos. No obstante, los beneficios no son iguales en todas las regiones, por lo que comparar las opciones disponibles y verificar los requisitos de elegibilidad será fundamental antes de renovar o contratar una póliza para 2027.

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