Las personas mayores se benefician de un control estricto de la presión arterial

Un estudio reciente sugiere que las personas mayores pueden beneficiarse de tomar medicamentos para mantener la presión arterial baja, al igual que las personas más jóvenes. Los investigadores informaron que mantener la presión arterial sistólica por debajo de 130 reduce el riesgo de muerte relacionada con el corazón en un 26% en personas mayores de 80 años, según lo publicado en el Journal of the American College of Cardiology.

"Encontramos que las personas con presión arterial por debajo de 130 tienen un riesgo menor de morir por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares", comentó Yuan Lu, investigador principal y profesor asistente de cardiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale, en un podcast sobre el estudio. "Por otro lado, la presión arterial superior a 145 se asoció con un mayor riesgo de muerte relacionada con el corazón".

En 2017, los principales grupos de salud cardíaca de EE. UU. actualizaron las pautas de presión arterial, estableciendo 130 como el umbral para diagnosticar la hipertensión. Antes de esto, el límite era 140 para personas menores de 65 años y 150 para mayores de 65 años.

No obstante, los investigadores señalaron que "la evidencia sobre los objetivos óptimos de presión arterial para adultos mayores de 80 años sigue siendo limitada e inconsistente en varias directrices". Esto se debe a que muchos estudios importantes sobre hipertensión han excluido a personas mayores de 80 años o no han hecho un seguimiento adecuado de este grupo.

"Una pregunta clave es si reducir la presión arterial de forma agresiva o adoptar un enfoque más moderado es más seguro", explicó Lu. Algunos estudios sugieren que una reducción excesiva de la presión arterial podría ser perjudicial para los adultos mayores.

Dado que más del 85% de las personas que llegan a los 80 años sufren de enfermedades cardíacas, esta pregunta es relevante. En este estudio, los investigadores analizaron los registros médicos de casi 1,600 personas mayores de 80 años que recibieron medicamentos antihipertensivos entre 1988 y 2014, y continuaron el seguimiento de las muertes hasta 2019. Aproximadamente el 46% de las muertes fueron causadas por enfermedades cardíacas.

Los resultados indicaron que mantener la presión arterial sistólica por debajo de 130 redujo el riesgo de muerte cardiovascular. "Nuestro estudio sugiere que tratar la hipertensión de forma agresiva en adultos mayores de 80 años podría ser beneficioso, ya que una presión arterial sistólica por debajo de 130 se asocia con un menor riesgo cardiovascular", concluyó Lu. Sin embargo, destacó que las decisiones de tratamiento deben ser personalizadas, especialmente para individuos frágiles o aquellos con múltiples afecciones de salud, ya que un objetivo de presión arterial ligeramente más alto podría ser más seguro en algunos casos.