Los medicamentos para bajar de peso podrían ayudar a prolongar la vida útil de las prótesis articulares

Un estudio reciente sugiere que incluso una pérdida de peso leve, inducida por medicamentos GLP-1 de última generación, podría ayudar a prevenir el desgaste de las articulaciones y reducir la necesidad de cirugías de reemplazo en rodillas y caderas.

Según la investigación, publicada el 21 de febrero en JAMA Network Open, los pacientes que usaron fármacos como Wegovy o Zepbound y lograron perder entre un 2 % y un 10 % de su peso inicial presentaron un 25 % menos de riesgo de requerir una cirugía de revisión. Aquellos que redujeron su peso en un 10 % o más vieron una disminución del 43 % en el riesgo de una nueva intervención.

Pérdida de peso y supervivencia de los implantes

El equipo dirigido por el Dr. Chao Zeng, especialista en ortopedia del Hospital Ziangya en China, concluyó que una mayor pérdida de peso en el primer año tras el inicio del tratamiento con estos medicamentos está asociada con una menor necesidad de cirugías de revisión a 5 y 10 años.

"Estos resultados indican que el uso de medicamentos contra la obesidad podría ser una estrategia eficaz para mejorar la durabilidad de los implantes en reemplazos de cadera y rodilla en pacientes con obesidad", señalaron los investigadores.

Cada año, en EE. UU. se realizan aproximadamente 900,000 reemplazos de rodilla y 400,000 de cadera. Aunque estos implantes pueden durar entre 15 y 20 años en la mayoría de los casos, algunos pacientes, especialmente los más jóvenes, requieren cirugías de revisión para ajustar o reparar las articulaciones artificiales.

Impacto de la obesidad en los reemplazos articulares

Estudios previos han demostrado que las personas con obesidad tienen entre 2 y 3 veces más probabilidades de necesitar cirugías de revisión, debido a un mayor riesgo de complicaciones y al desgaste adicional que su peso genera en las articulaciones artificiales.

El nuevo estudio analizó a casi 3,700 pacientes en el Reino Unido con reemplazos de cadera o rodilla y que fueron tratados con medicamentos GLP-1 para perder peso. Se compararon los resultados entre quienes:

1. Aumentaron o mantuvieron su peso.
2. Perdieron entre un 2 % y un 10 % de su peso corporal.
3. Redujeron su peso en más de un 10 %.

Resultados del estudio

El riesgo de necesitar una cirugía de revisión en un período de 5 años fue:

• 5.6 % en quienes no bajaron de peso.
• 4.4 % en aquellos con una pérdida de peso leve o moderada.
• 3.7 % en quienes lograron una reducción significativa de peso.

Además, al analizar el tipo de reemplazo articular, se encontró:

• Entre un 45 % y un 51 % menos riesgo de cirugía de revisión en pacientes con reemplazo de rodilla.
• Entre un 18 % y un 47 % menos riesgo en aquellos con reemplazo de cadera.

Estos beneficios se mantuvieron incluso al evaluar un período de 10 años.

Conclusión

Los hallazgos sugieren que una pérdida de peso del 2 % o más en el primer año tras iniciar estos medicamentos puede reducir significativamente la necesidad de futuras cirugías de revisión. Si estudios adicionales confirman estos resultados, podrían influir en las estrategias de tratamiento para prolongar la vida útil de los implantes articulares en pacientes con obesidad.