La profilaxis preexposición (PrEP) ha sido una estrategia efectiva para prevenir la transmisión del VIH, especialmente en personas con alto riesgo de exposición, como aquellas con parejas seropositivas o que practican sexo sin protección.
La PrEP oral, como Truvada, ha demostrado ser muy efectiva, reduciendo el riesgo de infección en un 99%, pero su eficacia depende de la adherencia constante al tratamiento diario. Sin embargo, este cumplimiento puede ser un desafío para muchos pacientes.
Una alternativa prometedora es la inyección semestral de lenacapavir, que ha mostrado ser aún más eficaz que la PrEP oral. Un estudio de fase III, financiado por Gilead y publicado en The New England Journal of Medicine, demostró que la inyección reduce el riesgo de infección por VIH en un 96%, y en el ensayo, el 99% de los participantes que recibieron la inyección no contrajeron el VIH. Comparado con el grupo de PrEP oral, que experimentó nueve infecciones, la inyección resultó ser más efectiva y con una mayor tasa de adherencia.
Este avance es significativo, especialmente para las poblaciones que enfrentan dificultades para seguir tratamientos diarios, como aquellas con acceso limitado a la atención médica. Lenacapavir solo requiere dos inyecciones al año, lo que facilita su implementación. Además, el estudio incluyó una muestra diversa de participantes de diferentes razas, etnias y géneros, lo que asegura que la opción de la inyección sea relevante para las poblaciones más afectadas por el VIH.
El equipo de investigación, liderado por Colleen Kelley de la Universidad de Emory, resalta que esta opción podría ser un cambio de juego para quienes no pueden adherirse a la PrEP oral, ofreciendo una alternativa más accesible y efectiva.
El estudio ya ha sido enviado a la FDA para su revisión, y se espera que lenacapavir sea aprobado para su uso comercial en 2025. Sin embargo, uno de los mayores desafíos será garantizar que estas herramientas preventivas estén disponibles de manera equitativa, para que puedan ayudar a reducir significativamente las nuevas infecciones por VIH a nivel global.