Un fármaco inmunoterápico mejora los resultados en sarcoma de tejidos blandos

Añadir pembrolizumab, un medicamento de inmunoterapia, al tratamiento estándar para el sarcoma avanzado de tejidos blandos en las extremidades ha mostrado una mejora significativa en la supervivencia libre de enfermedad, según un ensayo clínico liderado por expertos de la Universidad de Pittsburgh, la Universidad de Duke y el Centro de Cáncer Princess Margaret de la Universidad de Toronto.

Los hallazgos, publicados en The Lancet, posicionan a pembrolizumab como una nueva opción terapéutica para estos pacientes.

“El sarcoma de tejidos blandos es una enfermedad rara y compleja, con más de 50 subtipos, lo que dificulta su estudio en ensayos clínicos amplios”, comentó Yvonne Mowery, autora principal del estudio. “Este ensayo demuestra que pembrolizumab puede mejorar los resultados más allá del tratamiento estándar en casos de enfermedad localmente avanzada”.

David Kirsch, coautor del estudio, añadió: “Los resultados representan un avance crucial para los pacientes con los subtipos más agresivos incluidos en este ensayo. Optimizar esta estrategia podría ofrecer aún mayores beneficios”.

Una enfermedad con desafíos únicos

El sarcoma de tejidos blandos en las extremidades afecta estructuras como músculos, tendones, grasa, vasos sanguíneos o nervios. Alrededor del 50% de los pacientes con sarcomas grandes y de alto grado desarrollan metástasis incurables, lo que resalta la importancia de intervenciones tempranas para prevenir la progresión metastásica.

Tradicionalmente, el tratamiento incluye cirugía y radioterapia, con quimioterapia en algunos casos, aunque esta última tiene efectividad limitada y alta toxicidad.

Detalles del ensayo

El estudio incluyó 127 pacientes de EE.UU., Canadá, Australia e Italia, con sarcomas de etapa 3 y grado 2 o 3, principalmente sarcoma pleomórfico indiferenciado y liposarcoma desdiferenciado.

El grupo de control recibió radioterapia preoperatoria y cirugía, mientras que el grupo experimental añadió infusiones de pembrolizumab antes y después de la operación. Tras dos años, la supervivencia libre de enfermedad fue del 52% en el grupo control y del 67% en el grupo experimental, evidenciando que pembrolizumab reduce significativamente la recurrencia o muerte.

Aunque es temprano para confirmar un impacto en la supervivencia general, los investigadores seguirán monitoreando a los pacientes para responder a esta incógnita.