Las inyecciones semanales de insulina son tan efectivas para la diabetes como las inyecciones diarias

Las inyecciones semanales de insulina podrían ser tan efectivas para controlar la diabetes tipo 1 y tipo 2 como las inyecciones diarias, según revelaron dos ensayos clínicos recientes.

Un nuevo tipo de insulina, llamado efsitora alfa, ha sido diseñado para administrarse una vez a la semana en lugar de diariamente, informaron los investigadores. Los ensayos de fase 3 presentados el martes en la reunión anual de la Asociación Europea para el Estudio de la Diabetes en Madrid demostraron que efsitora es tan segura y efectiva como las inyecciones diarias estándar de insulina.

En el primer estudio, que incluyó a 928 personas con diabetes tipo 2, se descubrió que efsitora semanal controlaba los niveles de azúcar en la sangre con la misma eficacia que el degludec, una forma de insulina de acción prolongada. El segundo ensayo, que involucró a 623 personas con diabetes tipo 1, mostró que la efsitora semanal también era igual de efectiva que el degludec administrado diariamente.

"Una insulina administrada semanalmente puede simplificar la terapia y reducir las barreras para comenzar el tratamiento, al disminuir la frecuencia de las inyecciones comparado con las insulinas diarias", afirmó el equipo de investigación dirigido por la Dra. Carol Wysham, endocrinóloga del Centro MultiCare Rockwood para la Diabetes y la Endocrinología en Spokane. "Las insulinas basales tradicionales se administran una vez al día, lo cual puede ser complicado para muchos pacientes con diabetes tipo 2. Efsitora podría reducir la carga del tratamiento y mejorar la adherencia al mismo tiempo que controla la A1C, ofreciendo una opción semanal con resultados comparables a las insulinas diarias".

En ambos ensayos clínicos, que duraron 52 semanas, los participantes fueron asignados aleatoriamente a recibir efsitora o degludec. La principal diferencia en los resultados entre los dos estudios fue la incidencia de hipoglucemia (bajos niveles de azúcar en la sangre). 

En el estudio de diabetes tipo 2, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la hipoglucemia entre efsitora y degludec. Sin embargo, en el estudio de diabetes tipo 1, los pacientes que tomaron efsitora experimentaron hipoglucemia con mayor frecuencia (10%) en comparación con los que tomaron degludec (3%). Se necesitarán más investigaciones para ajustar la dosis de efsitora y reducir el riesgo de hipoglucemia en pacientes con diabetes tipo 1, según el Dr. Richard Bergenstal, director ejecutivo del Centro Internacional de la Diabetes del Instituto HealthPartners en Minneapolis.

Bergenstal comentó que actualmente los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan insulina todos los días y pueden usar sistemas automáticos o múltiples inyecciones diarias. Los nuevos datos muestran que la insulina semanal efsitora puede ofrecer una reducción similar en la A1C en comparación con las insulinas diarias más comunes. Se espera que futuras evaluaciones aborden la reducción de la hipoglucemia para que la insulina semanal pueda convertirse en una opción viable para el manejo personalizado de la diabetes tipo 1.

El estudio de diabetes tipo 2 también encontró que efsitora funciona bien incluso en pacientes que toman medicamentos GLP-1 como Ozempic, lo cual es relevante dado el uso creciente de estos medicamentos.

"La capacidad de efsitora para integrarse eficazmente con los tratamientos actuales de GLP-1 muestra su flexibilidad y potencial en el tratamiento de la diabetes", concluyó el equipo de Wysham.

La diabetes tipo 1 es una enfermedad hereditaria en la que el sistema inmunitario destruye la capacidad del cuerpo para producir insulina, mientras que la diabetes tipo 2 se caracteriza por la resistencia a la insulina y un deterioro en su producción.