Entrenamientos intensos no desencadenan paro cardíaco en personas con síndrome de QT largo

Las personas diagnosticadas con el síndrome de QT largo (SQTL), una de las arritmias cardiacas hereditarias más comunes, pueden realizar ejercicio vigoroso de forma segura sin un riesgo adicional de muerte súbita o paro cardiaco, según un estudio reciente.

"Los eventos arrítmicos fueron bajos en estos individuos con SQTL tratados adecuadamente, tanto en los que hacían ejercicio vigoroso como en los que hacían ejercicio moderado o eran sedentarios", afirmó un equipo dirigido por la Dra. Rachel Lampert, profesora de cardiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Yale.

Según la Clínica Cleveland, el SQTL implica retrasos en la "recarga" del sistema eléctrico del corazón, lo que puede llevar a un latido cardíaco irregular y potencialmente peligroso. Los medicamentos, dispositivos implantados y la cirugía se utilizan para controlar esta condición, que a menudo es hereditaria.

Un estudio europeo encontró que el SQTL ocurre en aproximadamente 1 de cada 2,500 personas, lo que lo convierte en "la anomalía eléctrica genética más comúnmente detectada" en el corazón, según el equipo de Lampert.

Estudios previos habían sugerido que el ejercicio vigoroso podría desencadenar un paro cardiaco en personas con SQTL, pero esos estudios se centraron en pacientes cuyo SQTL se diagnosticó después de un evento cardiaco.

¿Qué sucede con las personas que ya saben que tienen SQTL y reciben el tratamiento adecuado?

Para averiguarlo, el equipo rastreó los resultados durante tres años de 1,413 personas diagnosticadas con SQTL en 37 centros médicos de cinco países. Estas personas, de entre 8 y 60 años, tenían el gen que causa el SQTL o su afección se había detectado en un electrocardiograma. Todos recibían medicamentos y/o un dispositivo implantado (como un desfibrilador) para tratar la afección.

Más de la mitad (52 por ciento) de los participantes realizaban ejercicio vigoroso, como correr. Los demás hacían ejercicio moderado (como caminar o trabajar en el jardín) o eran en gran medida sedentarios.

El resultado: durante los tres años del estudio, no hubo diferencias significativas entre los grupos en cuanto a la aparición de cuatro problemas cardíacos: muerte súbita, paro cardíaco no fatal, desmayos causados por latidos irregulares o arritmias que requerían tratamiento con un desfibrilador implantado.

La tasa general de eventos cardiacos fue baja: un 2.6 por ciento entre los que hacían ejercicio vigoroso y un 2.7 por ciento entre los que hacían ejercicio menos vigoroso, según el equipo.

Durante todo el estudio, solo un participante experimentó muerte cardíaca súbita. Esta mujer de 31 años tenía un segundo síndrome cardíaco grave y había "desactivado a propósito" su tratamiento en el momento de su muerte.

Un total de 116 participantes eran "atletas competitivos", y su nivel de eventos cardiacos también fue muy bajo.

El equipo de Lampert concluyó que, con el tratamiento adecuado, el SQTL no debería ser una barrera para el ejercicio, incluso cuando los entrenamientos son intensos. Las decisiones sobre la participación en deportes o entrenamientos duros deberían tomarse mediante una "toma de decisiones compartida" entre el paciente y el médico.