El valproato causa defectos congénitos cuando lo toman mujeres embarazadas
Los futuros padres no necesitan preocuparse por el uso del medicamento anticonvulsivo valproato y su relación con defectos congénitos en los niños, según una reciente revisión.
Aunque se sabe que el valproato puede causar problemas de desarrollo y defectos de nacimiento en mujeres embarazadas, no parece tener un efecto similar en los fetos expuestos a este fármaco por hombres que se están preparando para ser padres.
El equipo de investigación, dirigido por el coautor principal Piero Perucca, profesor de epilepsia en adultos en la Universidad de Melbourne, concluyó que la evidencia sobre los riesgos de los anticonvulsivos en la descendencia a partir de la exposición paterna es escasa y no consistente. "La mayoría de los estudios no indican un aumento del riesgo en comparación con los controles no expuestos", afirmaron.
Si bien algunos estudios en animales han asociado los anticonvulsivos con la infertilidad masculina y problemas de desarrollo, no se ha encontrado una evidencia clara de daño en humanos. A pesar de esto, la Agencia Reguladora de Medicamentos y Productos Sanitarios del Reino Unido ha prohibido el uso de valproato en personas menores de 55 años que puedan ser madres primerizas.
En su revisión, los investigadores analizaron datos de 10 estudios que examinaron los efectos del valproato en hombres durante el embarazo. A pesar de la limitación de los datos, no se halló evidencia consistente de daño por la toma de valproato en futuros padres.
Los investigadores criticaron las restricciones regulatorias del Reino Unido, sugiriendo que podrían llevar a prescribir medicamentos menos efectivos, especialmente en pacientes con epilepsias generalizadas, donde el valproato es muy eficaz. También advirtieron que no recetar valproato a hombres podría incrementar el riesgo de complicaciones relacionadas con la epilepsia, como la muerte súbita inesperada.
No obstante, el equipo resaltó que se requiere más investigación en esta área. "Aunque nuestros hallazgos son en general tranquilizadores, las implicaciones reproductivas de la exposición a medicamentos anticonvulsivos en hombres siguen siendo un campo poco explorado que merece atención en la próxima década".
La revisión fue publicada en la edición del 19 de septiembre del *Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry*. En un editorial complementario, Torbjorn Tomson, del Instituto Karolinska, coincidió en que la evidencia recopilada es tranquilizadora, indicando que no hay un aumento en los riesgos de trastornos del desarrollo por la exposición paterna al valproato. Además, cuestionó la eficacia de las restricciones del Reino Unido, señalando que podrían poner en riesgo a los hombres con epilepsia al dificultar el control adecuado de sus convulsiones. Tomson concluyó que, aunque los riesgos de la exposición paterna seguirán siendo un tema relevante, es difícil prever cómo se podrían obtener pruebas más concluyentes sobre el valproato en el futuro cercano.
Noticias del tema
