Nuevas guías clínicas internacionales sobre el pie diabético

La incidencia de infecciones del pie relacionadas con la diabetes está aumentando, asociada con una morbilidad sustancial y una alta utilización y costes de la atención médica.Para el desarrollo de la guía se utilizó el marco de Calificación de Recomendaciones, Valoración, Desarrollo y Evaluación.

Las siguientes fueron calificadas como recomendaciones "fuertes":

• Se debe diagnosticar clínicamente una infección de tejidos blandos relacionada con la diabetes basándose en la presencia de signos y síntomas de inflamación locales o sistémicos.
• Se debe evaluar la gravedad de cualquier infección del pie relacionada con la diabetes utilizando el esquema de clasificación del Grupo De Trabajo Internacional Sobre El Pie Diabético/la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América.
• En un paciente con una infección del pie relacionada con la diabetes, se deben utilizar técnicas de microbiología convencionales, en lugar de moleculares, para la identificación de primera línea de patógenos a partir de muestras de tejido blando o de hueso.
• Se debe realizar una resonancia magnética cuando el diagnóstico de osteomielitis del pie relacionada con la diabetes sigue siendo incierto a pesar de los hallazgos clínicos, radiológicos simples y de laboratorio.
• Para tratar a una persona con diabetes y una infección de los tejidos blandos del pie, hay que emplear cualquiera de los tratamientos antibióticos sistémicos que han demostrado ser eficaces en ensayos comparativos aleatorios publicados a dosis estándar.
• Se debe administrar tratamiento con antibióticos a un paciente con una infección de la piel o de los tejidos blandos del pie diabético durante 1 a 2 semanas.
• Si los signos de infección no se han resuelto después de 4 semanas de tratamiento aparentemente adecuado, se debe reevaluar al paciente y reconsiderar la necesidad de realizar más estudios de diagnóstico o tratamientos alternativos.