La administración de suplementos de hierro en días alternos (frente a en días consecutivos) a mujeres con ferropenia produce una ferritina sérica similar, una menor deficiencia de hierro y menos efectos secundarios digestivos, según se ha observado en el primer ensayo aleatorizado controlado con placebo de este tipo realizado por investigadores suizos y publicado en la revista EClinical Medicine.
En las guías actuales se recomienda el hierro oral a diario, pero los efectos secundarios digestivos del hierro no absorbido dan lugar a una adherencia baja.
En los hallazgos se indica que la administración de suplementos de hierro en días alternos durante 6 meses corrige la deficiencia de hierro, aunque a un ritmo más lento que la administración de suplementos en días consecutivos, probablemente con una mejor adherencia debido a menos efectos secundarios digestivos.
Este fue un ensayo de 6 meses de duración, con doble enmascaramiento, aleatorizado y controlado con placebo. Alrededor de 150 mujeres con deficiencia de hierro (ferritina sérica ≤30 μ g/l) fueron aleatorizadas a una dosis diaria de 100 mg de hierro durante 90 días, seguida de una dosis diaria de placebo durante otros 90 días (grupo consecutivo) o a la misma dosis diaria de hierro y placebo en días alternos durante 180 días (grupo de días alternos).
Los criterios principales de valoración fueron la ferritina sérica y los efectos secundarios digestivos.
Los dos grupos tenían niveles de ferritina sérica equivalentes y normales a los 180 días (p = 0,98).
La adherencia a la toma de la cápsula y la notificación de efectos secundarios fue >97 % en ambos grupos.
La prevalencia de ferropenia en los grupos de días consecutivos y alternos al cabo de 3 y 6 meses fue del 5,5 % frente al 4,3 % (p = 0,74) y del 11,4 % y el 3,0 % (p = 0,049), respectivamente.
El cociente de prevalencia longitudinal de los efectos secundarios digestivos en los días de ingesta de hierro fue de 1,56, lo que indica una mayor incidencia en el grupo de días consecutivos que en el de días alternos (p < 0,0001).
