Los diagnósticos de vejiga hiperactiva se triplicaron, pero el tratamiento sigue siendo poco común

Un estudio reciente revela que la necesidad urgente de orinar, conocida como vejiga hiperactiva (VH), ha aumentado significativamente en los últimos años.

Entre 2013 y 2017, los diagnósticos de VH se triplicaron después de la publicación de nuevas directrices por la Asociación Americana de Urología (AUA) en 2012, que establecieron pautas claras para su diagnóstico y tratamiento. Sin embargo, aunque los diagnósticos aumentaron, el tratamiento sigue siendo insuficiente.

Hallazgos del estudio:

• Prevalencia de la VH:
  Aproximadamente 43% de las mujeres y 27% de los hombres en EE. UU. sufren de vejiga hiperactiva, lo que se traduce en una necesidad urgente de orinar con frecuencia.

• Incremento en diagnósticos y tratamientos:
  El número de casos diagnosticados aumentó en un 369% entre 2013 y 2017, coincidiendo con la publicación de las directrices de la AUA. Las recetas para tratar la VH aumentaron un 63%, y las terapias de tercera línea (como implantes nerviosos o Botox) crecieron un 50%.

Tratamientos disponibles:

1. Primera línea: Modificaciones en el estilo de vida (ejercicio, cambios dietéticos).
2. Segunda línea: Medicamentos anticolinérgicos o beta-2 adrenérgicos para controlar los espasmos de la vejiga.
3. Tercera línea: Tratamientos más invasivos como implantes de estimulación nerviosa o inyectables de Botox para relajar los músculos de la vejiga.

Desafíos en el tratamiento:

• Baja tasa de tratamiento:
  A pesar de la creciente prevalencia de la VH, solo el 19% de los pacientes reciben medicamentos recetados y menos del 5% acceden a tratamientos más avanzados como los implantes nerviosos o el Botox.

• Factores que limitan el tratamiento:
  Muchos pacientes no reciben tratamientos de tercera línea debido a barreras sociales (vergüenza, costos, falta de cobertura de seguros), falta de conocimiento de los médicos, o una menor disposición de ciertos grupos (como hombres y minorías no blancas) a recibir terapias invasivas.

Recomendaciones futuras:

Los investigadores sugieren que las nuevas directrices de la AUA (actualizadas en 2024) pondrán énfasis en enfoques más personalizados y decisiones compartidas entre médicos y pacientes, lo que podría mejorar la tasa de aceptación y efectividad de los tratamientos.

Conclusión:

Aunque la vejiga hiperactiva afecta a una proporción significativa de la población, las tasas de tratamiento siguen siendo bajas. El estudio destaca la importancia de mejorar la conciencia y el acceso a terapias más avanzadas para aquellos que sufren de esta condición.