— Agencias 07/09/2026
La tiña resistente a los medicamentos se ha convertido en una preocupación creciente para la salud pública a nivel internacional. Un análisis que reúne información desde marzo de 2022 hasta finales de 2025 señala un importante incremento de las infecciones y confirma la presencia de cepas resistentes en 29 países.
Uno de los principales responsables de esta situación es el hongo Trichophyton indotineae, un dermatofito que ha desarrollado mecanismos que le permiten responder con menor eficacia a algunos tratamientos antifúngicos habituales.
La terbinafina, uno de los medicamentos utilizados como primera opción para combatir la tiña, puede resultar poco eficaz frente a determinadas variantes resistentes. Como consecuencia, algunas infecciones pueden mantenerse durante meses, dificultando su control y aumentando las posibilidades de transmisión. El primer caso identificado en Estados Unidos fue reportado en 2023 y, desde entonces, se han detectado más casos, lo que refleja la expansión internacional del problema.
Para los especialistas, la propagación de estas cepas no solamente supone una dificultad para encontrar tratamientos efectivos, sino también un desafío para identificar correctamente la infección. Los médicos deben considerar la posibilidad de T. indotineae cuando una infección cutánea persiste pese al tratamiento convencional.
¿Cómo se transmite la tiña resistente y por qué representa un problema?
La tiña es una infección provocada por hongos que suele afectar la piel y producir lesiones circulares, descamación y comezón. También puede comprometer las uñas y el cuero cabelludo.
La principal vía de transmisión es el contacto directo con una persona infectada, aunque el contagio también puede producirse al entrar en contacto con objetos contaminados, como toallas, prendas de vestir, ropa de cama o cepillos.
Cuando la infección es causada por una cepa resistente, el problema se vuelve más complicado debido a que los medicamentos utilizados habitualmente pueden no eliminar el hongo. Esto favorece que las lesiones permanezcan durante más tiempo y facilita la transmisión a otras personas, especialmente en lugares donde existe contacto cercano, como escuelas, gimnasios y otros espacios comunitarios.
¿En qué lugares se han encontrado más casos y cuál es la situación en México?
Los registros disponibles muestran una concentración importante de casos en Europa. Los especialistas consideran que esto podría estar relacionado, al menos parcialmente, con una mayor capacidad de vigilancia epidemiológica y con la disponibilidad de laboratorios especializados.
Sin embargo, el número real de infecciones podría ser considerablemente mayor en regiones como África, India y Oriente Medio, donde existen limitaciones para realizar pruebas diagnósticas avanzadas y donde las infecciones por este tipo de hongos ya son frecuentes.
En México, existen numerosos casos de tiña y otras dermatofitosis, pero hasta el momento no se ha establecido una emergencia sanitaria generalizada provocada por T. indotineae. Aun así, existe la posibilidad de que algunos casos no sean identificados correctamente, además del riesgo de introducción de cepas resistentes debido a la movilidad internacional.
¿Por qué puede ser complicado identificar la tiña resistente?
Una de las dificultades es que las lesiones producidas por una tiña resistente pueden parecerse a otras enfermedades de la piel, como eccemas o dermatitis. En determinadas situaciones incluso pueden confundirse con infecciones bacterianas.
Esto puede llevar a tratamientos incorrectos. Uno de los principales problemas es el uso inadecuado de corticosteroides tópicos, ya que estos medicamentos pueden modificar la apariencia de las lesiones y favorecer que la infección continúe avanzando.
Para identificar con precisión el hongo pueden ser necesarios estudios especializados, entre ellos cultivos y pruebas moleculares. Sin embargo, estas herramientas no están disponibles de manera uniforme en todos los centros médicos, lo que puede contribuir a que algunos casos permanezcan sin diagnosticar.
¿Qué tratamientos existen frente a la tiña resistente?
La terbinafina ha sido durante años uno de los principales tratamientos contra la tiña. Sin embargo, Trichophyton indotineae puede presentar mutaciones en el gen de la escualeno epoxidasa, conocido como SQLE, que disminuyen la sensibilidad del hongo al medicamento.
Cuando se confirma resistencia a la terbinafina, el itraconazol puede ser considerado como una alternativa terapéutica. No obstante, el tratamiento puede resultar complejo debido a la ausencia de protocolos completamente estandarizados y a la posibilidad de que aparezcan cepas resistentes a varios medicamentos.
Entre las principales consecuencias de la expansión de estas infecciones se encuentran:
Infecciones que pueden prolongarse durante meses.
Mayor dificultad para controlar los brotes.
Necesidad de utilizar tratamientos alternativos.
Posibles efectos adversos relacionados con los medicamentos.
Riesgo de aparición de cepas con resistencia a múltiples antifúngicos.
¿La tiña resistente es lo mismo que Candida auris?
No. Aunque ambas son infecciones causadas por hongos y pueden presentar resistencia a determinados medicamentos, se trata de microorganismos diferentes y de enfermedades con características distintas.
La tiña resistente afecta principalmente la piel y otras estructuras superficiales, mientras que Candida auris está especialmente asociada con entornos hospitalarios y puede ocasionar infecciones invasivas potencialmente graves en personas vulnerables.
Para establecer cuál es el microorganismo responsable es necesario considerar las características de las lesiones, el contexto del paciente y, cuando sea necesario, realizar pruebas de laboratorio.
Si una infección de la piel permanece durante mucho tiempo o no responde al tratamiento indicado, es recomendable consultar con un especialista para determinar si se requiere una evaluación específica para detectar T. indotineae.
¿Cómo prevenir el contagio de la tiña resistente?
Reducir la transmisión requiere mantener buenas medidas de higiene y evitar el contacto con objetos potencialmente contaminados. Algunas recomendaciones son:
Mantener una adecuada higiene de la piel.
No compartir toallas, ropa, sábanas ni artículos personales.
Lavar correctamente la ropa y la ropa de cama.
Consultar a un dermatólogo cuando las lesiones persistan o no respondan al tratamiento.
Evitar la automedicación, particularmente con corticosteroides tópicos.
Seguir exactamente las indicaciones del tratamiento prescrito por el médico.
¿Qué significa la expansión de la tiña resistente?
El aumento de infecciones por tiña resistente a la terbinafina constituye un desafío cada vez mayor para los sistemas de salud. La expansión de Trichophyton indotineae pone de manifiesto la necesidad de fortalecer la vigilancia, mejorar las herramientas para identificar el hongo y desarrollar estrategias terapéuticas que permitan enfrentar las cepas resistentes.
En México, aunque no se ha establecido una crisis sanitaria de las dimensiones observadas en algunas otras regiones, es importante mantener la vigilancia debido al riesgo de importación y a la posibilidad de que determinados casos no sean identificados.
La detección oportuna, el diagnóstico adecuado, las medidas de higiene y el uso responsable de los medicamentos antifúngicos son elementos fundamentales para limitar la propagación de estas infecciones.
Instala la nueva aplicación de El Tiempo MX