— Agencias 11/06/2026
Una combinación de dos medicamentos administrados por vía oral ha demostrado ser tan eficaz como los tratamientos intravenosos para la leucemia mieloide aguda (LMA), lo que podría simplificar considerablemente la atención de pacientes mayores, según los resultados de un nuevo ensayo clínico.
El tratamiento, compuesto por Inqovi y Venetoclax, mostró elevadas tasas de respuesta y resultados de supervivencia alentadores en adultos mayores diagnosticados con leucemia mieloide aguda. Los hallazgos fueron publicados el 3 de junio en The New England Journal of Medicine.
Los investigadores señalaron que la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos autorizó esta combinación en mayo para el tratamiento de pacientes con LMA de 75 años o más, así como para personas que no pueden tolerar los regímenes convencionales de quimioterapia.
La combinación decitabina-cedazuridina ya estaba disponible en Estados Unidos desde 2020, cuando recibió aprobación para tratar ciertos síndromes mielodisplásicos, un grupo de trastornos que afectan la producción normal de células sanguíneas.
La investigadora principal, la Dra. Gail Roboz, directora del Programa Clínico y Traslacional de Leucemia en Weill Cornell Medicine de Nueva York, señaló que este esquema terapéutico podría convertirse en una nueva referencia de tratamiento para pacientes de edad avanzada o con mayor fragilidad física.
Uno de los principales beneficios es que los pacientes pueden recibir toda la terapia mediante comprimidos, evitando desplazamientos frecuentes a hospitales o centros médicos para recibir infusiones intravenosas.
La leucemia mieloide aguda es un cáncer sanguíneo agresivo que suele ser especialmente difícil de tratar en adultos mayores.
Actualmente, el tratamiento estándar combina venetoclax con medicamentos conocidos como agentes hipometilantes. Venetoclax actúa bloqueando una proteína que las células leucémicas utilizan para evitar su destrucción, mientras que los agentes hipometilantes ayudan a controlar la progresión de la enfermedad y favorecen el desarrollo de células sanguíneas más saludables.
Sin embargo, estos agentes suelen administrarse mediante infusión intravenosa durante varios días cada mes, lo que obliga a los pacientes a pasar largos periodos en centros de atención médica.
La decitabina pertenece a esta categoría de medicamentos. Para facilitar su administración, los investigadores desarrollaron una formulación oral al combinarla con cedazuridina, un compuesto que evita que la decitabina se degrade en el sistema digestivo antes de ejercer su efecto.
Para evaluar esta estrategia, los investigadores estudiaron a 189 pacientes recién diagnosticados con leucemia mieloide aguda en centros médicos de Estados Unidos, Canadá y España.
Todos los participantes recibieron venetoclax de forma continua junto con cinco días de tratamiento con decitabina-cedazuridina al inicio de cada ciclo terapéutico.
Los resultados mostraron que:
El 47% de los pacientes alcanzó una remisión completa, sin evidencia detectable de cáncer. Aproximadamente el 63% logró una respuesta completa o una respuesta casi completa, aunque algunos parámetros sanguíneos aún no se habían normalizado totalmente. La supervivencia media fue cercana a los 16 meses, una cifra comparable a la obtenida con los tratamientos intravenosos disponibles. Los efectos adversos fueron similares a los observados con la terapia intravenosa, destacando principalmente la disminución significativa de glóbulos rojos y glóbulos blancos sanos.
Los investigadores recomendaron un seguimiento cuidadoso de las células sanguíneas y de la carga tumoral, así como ajustes estratégicos en la administración de venetoclax para permitir la recuperación de la médula ósea y la producción normal de células sanguíneas.
Roboz destacó que uno de los objetivos de los tratamientos completamente orales es reducir la necesidad de hospitalizaciones, especialmente una vez que los pacientes alcanzan la remisión. Según explicó, muchos pacientes valoran positivamente poder evitar las inyecciones y las infusiones mensuales.
A pesar de los resultados prometedores, los investigadores aclararon que esta combinación no representa una cura definitiva. Los pacientes deben continuar recibiendo tratamiento para mantener el control de la enfermedad y prevenir recaídas.
Roboz añadió que, aunque requieren vigilancia médica continua, muchos pacientes pueden mantener una buena calidad de vida mientras siguen este tipo de tratamiento.
Actualmente, los investigadores están explorando nuevas estrategias conocidas como “terapias triples”, que consisten en añadir medicamentos dirigidos específicamente contra determinadas características de las células leucémicas.
El objetivo a largo plazo es lograr reducciones tan profundas de la enfermedad que los pacientes puedan suspender el tratamiento y, eventualmente, alcanzar una curación duradera.
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