— Redacción El Tiempo 16/03/2025
Los pacientes con VIH que enfrentan dificultades para tomar su tratamiento diario pueden beneficiarse de terapias inyectables de acción prolongada. Esta estrategia también podría contribuir a frenar la propagación del VIH, ya que se ha demostrado que si la carga viral del VIH (el número de copias del virus en la sangre) es indetectable, el virus no se transmite.
En 2021, Estados Unidos aprobó el primer medicamento antirretroviral inyectable de acción prolongada (LA-ART), que combina cabotegravir de acción prolongada con rilpivirina. Sin embargo, esta aprobación se limitó a personas cuyo VIH ya estaba bajo control mediante el uso de pastillas.
El equipo de la Universidad de California-San Francisco (UCSF) se propuso investigar si esta terapia también sería efectiva para quienes no podían controlar la infección con medicamentos orales, ya sea por dificultades para tragar o recordar las pastillas, por vivir en condiciones precarias o por enfrentarse a problemas como el trastorno por uso de sustancias.
Para ello, analizaron los datos de 370 pacientes del Programa SPLASH del Hospital General Zuckerberg de San Francisco entre enero de 2021 y septiembre de 2024. De estos, 129 presentaban carga viral detectable al comenzar con la medicación inyectable y 241 no. Después de 11 meses, el 99% de los pacientes que iniciaron el tratamiento con supresión viral mantuvieron el VIH indetectable. De manera similar, el 98% del grupo que empezó con la infección sin control viral logró la supresión viral en ese mismo periodo.
Los investigadores administraron inyecciones mensuales o bimensuales a los pacientes y compararon sus cargas virales con las de otros pacientes que ya controlaban su carga viral con medicación oral antes de iniciar el tratamiento inyectable. Más del 98% de los participantes en ambos grupos alcanzaron lo que se denomina «supresión viral», es decir, niveles indetectables de VIH, tras 48 semanas. Este estudio, publicado en la revista JAMA, es la comparación más grande y prolongada de este tipo, y demuestra que las terapias inyectables pueden ser efectivas para prevenir la propagación del VIH.
«Hemos tenido pacientes que lucharon durante años, y cuando les administramos estas inyecciones, fue como magia. Es emocionante ver el éxito en la población que más nos preocupa», comenta Matthew Spinelli, primer autor del artículo.
En España, desde 2023, la Seguridad Social financia un medicamento que permite a los pacientes con VIH recibir seis inyecciones al año, eliminando la necesidad de tomar una pastilla diaria.
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