— Criselda Farías 03/03/2025
Las aseguradoras prevén un aumento del 15% en pólizas médicas debido a la alta siniestralidad y la inflación médica. Te explicamos las causas y las reformas en camino.
Arturo Cabrera, Agente de Seguros y Fianzas, confirmó que las aseguradoras podrían incrementar hasta un 15% el precio de las pólizas de gastos médicos mayores entre marzo y junio de 2024, debido a la alta siniestralidad y la inflación médica. Mientras tanto, el diputado Jericó Abramo impulsa una reforma para regular los aumentos en primas y garantizar transparencia en los costos.
Las aseguradoras enfrentan una alta siniestralidad y un incremento del 15% anual en la inflación médica, que incluye costos de servicios hospitalarios, insumos y honorarios. Este fenómeno, independiente de la inflación general, ha llevado a un aumento del 419% en el costo medio por siniestro en la última década, pasando de 34,244 en 2013 a 117,600 en 2023.
Iniciativa de reforma
El diputado Jericó Abramo impulsa una reforma para regular los abusos en el sector, como topes a los aumentos de primas y mayor transparencia en los tabuladores de costos. La iniciativa busca proteger a los asegurados, especialmente a quienes llevan décadas pagando pólizas y enfrentan incrementos impagables.
Siniestros más costosos
El siniestro más caro en la historia del sector fue la pandemia de Covid-19, con un costo de 3,217 millones de dólares, afectando a 205,000 familias. Además, casos como el de un joven que ha generado erogaciones por 148 millones de pesos en 12 años reflejan los desafíos del sector.
Retos y soluciones
El índice combinado del ramo de gastos médicos alcanzó el 98% en 2023, reflejando la presión financiera sobre las aseguradoras. La Asociación Mexicana de Agentes de Seguros y Fianzas (AMASFAC) destaca la necesidad de combatir malas prácticas y profesionalizar el sector para garantizar su viabilidad.
Beneficios para las familias
A pesar de los desafíos, los seguros de gastos médicos mayores han demostrado su valor. En 2023, las aseguradoras pagaron 101,560 millones de pesos, equivalentes a 278 millones diarios, protegiendo la economía familiar ante emergencias médicas.
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