Células inmunitarias 'camaleónicas' relacionadas con el asma grave

Un nuevo estudio ha identificado un posible factor que podría explicar la resistencia al tratamiento en pacientes con asma grave.

Se trata de un grupo de células inmunitarias llamadas células linfoides innatas del grupo intermedio 2 (ILC2), que tienen la capacidad de transformarse en otro tipo de células inmunitarias. Este fenómeno podría estar contribuyendo al asma grave en algunos pacientes, especialmente aquellos que no responden a los tratamientos biológicos avanzados.

Descubrimientos clave:

1. Transformación celular:
   Las ILC2 intermedias tienen la capacidad de transformarse en ILC3, un tipo de célula inmunitaria relacionada con los neutrófilos, un glóbulo blanco asociado a una forma más resistente de asma.

2. Asma resistente a tratamientos:
   Los investigadores encontraron que cuando el asma involucra tanto a eosinófilos (células vinculadas a las ILC2) como a neutrófilos (células vinculadas a las ILC3), los pacientes responden menos al tratamiento convencional con glucocorticosteroides (la terapia estándar para el asma grave).

3. Moco respiratorio:
   En el estudio, los investigadores analizaron muestras de moco de 34 pacientes con asma grave y descubrieron que las ILC2 estaban asociadas con una mayor cantidad de eosinófilos, mientras que las ILC3 estaban relacionadas con un mayor número de neutrófilos, lo que se observa en casos de asma difícil de tratar.

4. Nuevas vías terapéuticas:
   El hallazgo de que las ILC2 pueden transformarse en ILC3 en las vías respiratorias de los pacientes abre nuevas posibilidades para tratamientos más efectivos en el asma grave. Los investigadores también identificaron factores de crecimiento que favorecen la formación de estas ILC2 intermedias, sugiriendo que controlar sus niveles podría prevenir la exacerbación de la enfermedad y los síntomas graves.

Impacto y conclusiones:

Este descubrimiento podría revolucionar la forma en que se aborda el asma difícil de tratar, que afecta a aproximadamente el 10% de los pacientes con asma. La capacidad de las ILC2 para adaptarse y resistir a los tratamientos estándar podría ser un obstáculo importante, pero también abre la puerta a la identificación de nuevos objetivos terapéuticos para mejorar la respuesta al tratamiento en estos pacientes.