En los últimos años, especialmente durante la pandemia, se ha observado un aumento considerable en las recetas de estimulantes anfetamínicos para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, un estudio reciente ha revelado que las dosis altas de estos estimulantes, como el Adderall, pueden elevar el riesgo de psicosis o manía más de cinco veces.
Según el estudio publicado el 12 de septiembre en el *American Journal of Psychiatry*, los pacientes que tomaron anfetaminas recetadas en el mes anterior tenían un riesgo casi 63% mayor de desarrollar psicosis o manía. El riesgo se incrementaba aún más con dosis altas de anfetaminas, alcanzando un 81% de aumento en el riesgo de episodios psicóticos.
El riesgo más elevado se observó en pacientes que consumían 30 miligramos o más de dextroanfetamina, equivalente a 40 miligramos de Adderall. La Dra. Lauren Moran, investigadora principal del estudio y especialista en farmacoepidemiología en el Hospital McLean de Belmont, Massachusetts, destacó que los medicamentos estimulantes no tienen un límite superior de dosis en sus etiquetas. Esto subraya la importancia de considerar la dosis al recetar estos medicamentos, dado que la dosis influye en el riesgo de psicosis.
Moran y su equipo realizaron el estudio basándose en su experiencia con pacientes que experimentaban su primer episodio de psicosis. Al revisar los registros médicos, descubrieron que estos pacientes a menudo habían recibido altas dosis de estimulantes.
El estudio analizó datos de casi 1,400 pacientes admitidos en el Hospital Brigham General de Massachusetts entre 2005 y 2019, quienes estaban en su primer episodio de psicosis o manía, comparándolos con más de 2,700 personas hospitalizadas por otras afecciones psiquiátricas, como depresión o ansiedad. Los resultados mostraron que el uso de anfetaminas aumentaba el riesgo de psicosis y manía, con un riesgo mayor asociado a dosis altas.
Este vínculo podría explicarse por el efecto de las anfetaminas en la liberación de dopamina, una hormona cerebral implicada en la psicosis. Moran señaló que, aunque los pacientes que toman anfetaminas para el TDAH no deben alarmarse, es recomendable discutir con su médico la dosis prescrita. Además, existen medicamentos alternativos para el tratamiento del TDAH que no presentan el mismo riesgo para la salud mental, como el metilfenidato (Ritalin), que no mostró un aumento en el riesgo de psicosis o manía en este estudio.
"Las evidencias son limitadas sobre la mayor efectividad de las anfetaminas en dosis altas", indicó Moran, añadiendo que los médicos deberían considerar otras opciones menos riesgosas, especialmente para pacientes con un alto riesgo de psicosis o manía.