Millones de hombres sufren actualmente molestias cuando van al baño, como vacilación, esfuerzo, ganas frecuentes de orinar y problemas para vaciar la vejiga de forma eficaz.
La cirugía solo se recomienda para aquellos con síntomas graves, mientras que los pocos medicamentos disponibles están asociados con varios efectos secundarios desagradables.
Los resultados iniciales del ensayo de terapia para el trastorno del vaciado de la vejiga, que se presentan este lunes en el Congreso de la Asociación Europea de Urología en París, revelan que la terapia a través de una aplicación conduce a mejoras significativas en los síntomas del tracto urinario inferior. Se espera que los resultados completos del ensayo se publiquen a finales de este año.
Realizado en Alemania, se trata del primer estudio controlado aleatorio del mundo que analiza la combinación de entrenamiento del suelo pélvico, terapia conductual y técnicas de control de la vejiga para trastornos leves, moderados y graves del vaciado de la vejiga en hombres, todo ello como una terapia a través de una aplicación.
De acuerdo con esta nueva investigación, combinar ejercicios de suelo pélvico con terapia conductual podría ser más eficaz que los tratamientos médicos actuales para ayudar a los hombres con ganas frecuentes de orinar.
Estos problemas pueden debutar a partir de los 30 años y suelen afectar a una gran proporción de hombres mayores de 50 años. Si bien las guías clínicas recomiendan la fisioterapia, la terapia conductual y los cambios en el estilo de vida como primera línea de tratamiento, los médicos a menudo las ignoran debido a la falta de evidencia disponible.
«Las ganas frecuentes de orinar y los problemas para vaciar la vejiga son las afecciones urinarias más frecuentes que observamos en los hombres después de infecciones del tracto urinario. Si bien hay algunos medicamentos disponibles, no suelen ser efectivos y hasta ahora ha habido pocos datos disponibles que respalden la fisioterapia. Estamos seguros de que ahora tenemos esos datos, y hacer que esta forma de terapia esté disponible digitalmente podría cambiar las reglas del juego para los millones de hombres que luchan día a día con problemas para vaciar la vejiga«, afirma el profesor Christian Gratzke, del Hospital Universitario de Friburgo (Alemania), que codirigió el ensayo.
Los investigadores reclutaron a 237 hombres mayores de 18 años de toda Alemania para su estudio de 12 semanas. La mitad de ellos fueron asignados al azar para recibir atención médica estándar, mientras que a la otra mitad se les dio acceso a la terapia basada en la aplicación Kranus Lutera junto con la atención estándar. A estos participantes se les pidió que registraran un diario de micción y completaran cuestionarios sobre la gravedad de sus síntomas y su calidad de vida general.
Después de 12 semanas, el ensayo encontró mejoras significativas y clínicamente significativas en los síntomas y las medidas de calidad de vida de los participantes que recibieron la terapia basada en una aplicación, que reportaron un aumento promedio de siete puntos en las valoraciones de los síntomas en comparación con los del grupo de control. El estudio encontró que era más efectiva que la terapia médica.
Los hallazgos desafían el dogma de las décadas de 1980 y 1990, cuando la cirugía de próstata era la primera línea de tratamiento para la vejiga hiperactiva, y ofrecen una alternativa a los medicamentos, señalan los investigadores.
«Muchos hombres con trastornos del vaciado de la vejiga están envejeciendo y tienen otras afecciones médicas que requieren tratamientos farmacológicos. Los limitados medicamentos que tenemos disponibles no son adecuados para estos pacientes debido a sus efectos secundarios. Para aquellos con síntomas urinarios de leves a moderados, esta terapia digital no tiene efectos secundarios y mejora los síntomas en una magnitud que no hemos visto antes. Simplemente fortalecer el suelo pélvico marca toda la diferencia, es una obviedad», afirma el profesor Gratzke.
Jean-Nicolas Cornu, profesor de Urología en el Hospital Charles Nicolle de Francia y miembro de la Oficina del Congreso Científico de la EAU opinar que ha habido «poca o ninguna evidencia» que respalde el entrenamiento de los hombres para controlar mejor su vejiga, a pesar de que esto se recomienda en los estudios clínicos.
«Este es el primer ensayo controlado aleatorio que analiza la fisioterapia y la terapia conductual para los trastornos del vaciado de la vejiga y muestra un efecto muy positivo sobre el tratamiento farmacológico convencional. Ahora necesitamos un ensayo más amplio que analice el efecto a largo plazo de esta terapia basada en aplicaciones después de 12 semanas para diferentes formas de trastornos del vaciado de la vejiga. Si se ofrece ampliamente, este tratamiento podría cambiar drásticamente la práctica clínica y aliviar los síntomas sin exponer a los pacientes a los medicamentos. Podríamos ahorrar muchas recetas innecesarias de medicamentos que tienden a ser de poco beneficio«, concluye Jean-Nicolas Cornu.